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        水痘進入高發期,這些“戰痘”知識你不能不知道
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        發布時間:2020/12/28 14:16:00

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            深秋已逝,濃冬將至,目前,早晚溫差較大,是多種呼吸道傳染病高發的季節。由于兒童免疫系統未發育完善,抵抗力較弱,給病原微生物提供了可乘之機,而水痘是兒童最常見的傳染病之一,每年的冬、春季是水痘的高發期,這讓不少家長、老師擔心,其實水痘可防可治,因此做好水痘的預防和處理工作尤為重要。 


        什么是水痘? 

        水痘varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,以全身性丘疹、水皰、結痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,易造成暴發流行,病后可獲得持久免疫力。

         

        水痘流行特點

        水痘一年四季都可發生冬春季高發。該病傳染性極強易感者接觸患者后約90%發病,俗稱見面傳。因此幼兒園、小學等兒童集體機構易引起聚集性疫情。 

        1、傳染源

        患者是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中,水痘病人從發病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。 

        2、傳播途徑

        主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過接觸被污染的用具傳播。 

        3、易感人群

        人群對水痘普遍易感,任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多,易感兒發病率可達95%以上,得過一次水痘的人,具有較好的免疫性,一般不會再得,有持久的抵抗力。


        水痘的癥狀是什么?

        患了水痘的人,通常會出現發燒、發癢的紅疹,最初這些紅疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘屬于向心性分布,一般前胸、后背會先出,且分布較密集,然后向其他部位蔓延,面部也會比較多,四肢少一些。不過嚴重時,也可能全身分布。持續3-4天然后變干、結痂完全痊愈大約需要2-3周時間。

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        水痘的誤區你都知道嗎? 

        一、生水痘不能用藥?錯! 

         兒童被感染后,約90%會發病,其余呈隱性感染,病毒可長期潛伏于脊髓的神經細胞內。

         如果不進行積極有效治療,單憑人體產生抗體是不能清除潛伏病毒的,多年以后當免疫功能降低時,潛伏病毒仍可再次激活,引發神經節炎癥壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹,嚴重危害身體健康。 

        二、生水痘不用治療?錯!      

                除皮膚黏膜發生水痘外,同時對食管、肺、心、肝、腎等內臟器官也造成一定程度的損害。

           如果患者有免疫基礎疾病(比如有營養不良、白血病、慢性疾病等),則易形成播散性水痘,病情較重者還可導致水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質性心肌炎等甚至嚴重者造成死亡,所以水痘患者應及早就醫用藥。 

        三、成年人不生水痘?錯! 

         水痘主要發生于學齡期兒童,容易在幼兒園、學校等場所流行傳播,雖然成年人患水痘少見,但成人水痘反而病情表現更為嚴重,皮疹多而密集,可有高熱,瘙癢明顯,易出現大皰、血皰及繼發細菌感染。   

         孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘,病程可以長達數周。 

        四、水痘患者只有出疹的時候才有傳染性?錯! 

         患者出疹前可伴有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,從水痘發病前1-2天至皰疹結痂為止都有很強的傳染性,必須隨時注意防護。

        由上述可知,無論是大人還是小孩,都不能對水痘這種疾病掉以輕心。防范于未然,及早預防,才能使我們遠離它。如何在日常生活中做到預防?下面一起來看看具體有哪些方法吧! 


        如何預防水痘? 

         最重要的一點是:接種水痘疫苗。 

            家長要提前給孩子接種水痘疫苗,接種疫苗是目前最有效、最經濟的預防措施,雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘,但是根據世界衛生組織的建議,接種過2次水痘疫苗后,保護效果能達到95%以上。 

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        關于水痘疫苗我們應該知道的是 

        一、水痘疫苗是非強制性疫苗。 

            水痘疫苗屬于二類疫苗,家長自愿自費接種,因此一些兒童可能并未接種疫苗。 水痘疫苗推薦的接種程序是2程序,可能有一部分孩子只打了一針,這樣保護的效果也會差一些。 另外,接種水痘疫苗后不是100%不會得水痘,但即便患了水痘,癥狀也會輕很多,減少了嚴重并發癥的出現,因此還是一定要接種。

         

        二、水痘疫苗接種時間? 

            第1劑:12-18月齡均可接種,建議滿15月齡時接種。 

            第2劑:滿3周歲接種第2劑,應在4周歲前完成。 

                18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童,應盡早接種第1劑水痘疫苗,并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。 

            已經接種過1劑的4-12歲兒童,應盡早接種第2劑,與前1劑間隔至少3個月。 

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        三、想補種水痘疫苗要去哪里接種? 

            可去當地街道社區衛生院(衛生服務中心)。 


        四、注射疫苗后可能的不良反應有什么?該如何處理? 

            注射局部疼痛,紅腫,硬結(接種后24小時內出現),2-3天可自行消失;中低度發熱(接種后1-2周內出現)和皮疹(接種后72小時內出現),一般持續1-2天,不需要特殊處理,注意觀察,多喝水,可自行緩解。 

            如果發熱≥38.5℃持續超過48小時,紅腫硬結≥5cm需到醫院診治,或理解聯系接種單位。如果發生罕見疫苗反應,如過敏性皮疹,過敏性休克(呼吸困難,虛弱無力,聲音沙啞或喘鳴,頭暈,臉色蒼白,喉嚨腫脹,心跳加速),立即送孩子去就近的醫院。 


        五、什么情況下不能接種疫苗? 

            1、近期有過敏反應,出現急性皮疹。 

            2、近期有發熱,處于疾病急性期或患急性傳染病 

            3、接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。 

            4、對于雞蛋過敏的寶寶,不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。 

            5、腹瀉時不宜口服用脊髓灰質炎疫苗。 

            6、有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗,接種其它減毒活疫苗也要慎重。 

            7、嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。 

            8、免疫缺陷病患兒,需根據具體情況具體分析,需咨詢臨床免疫學專家進行診斷,再決定接種方案。 

        中樞神經系統性疾病,如患癲癇、腦炎。

         

        學校和家庭預防學校預防

            1、在幼兒園、小學等兒童集中的地方,要注意室內通風,定期消毒、加強防范;

            2、無并發癥者可在家隔離,學生病愈且隔離期滿時,應持正規醫療機構開具的 復課證明到學校醫務室或衛生室查驗后方可進班復課,切不可帶病上課;

            3、校方對孩子用過的生活用品、玩具等要經常清洗消毒,衣服置陽光下晾曬;

            4、嚴格落實晨、午檢制度,對因病缺勤學生進行登記追蹤;

            5、水痘流行期間要暫停集會和集體文體活動。

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        家庭預防

            1、近期不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童;

            2、父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;

            3、督促兒童注意個人衛生,特別是手部的清潔,養成不面對他人咳嗽、大聲說話等良好個人衛生習慣;

            4、均衡飲食,適量運動,充足睡眠,防止過度疲勞而降低免疫力;

        水痘如何護理? 

         1、不抓破水泡

           避免兒童因瘙癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位;

        2、帶上棉手套

           若兒童染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力;

        3、保持清潔

           用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險;

        4、早期隔離

           兒童得了水痘應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止,一般不少于兩周,居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染;

        5、關注兒童癥狀

           如發現出疹后持續高燒不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或出現驚厥,應及時送往醫院就醫進行診斷治療。

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